我是威廉 黄，欢迎学习流行病-生物统计学部分的行为医学。通常大家不会像其他科那样彻底地学习这门，因为觉得它很简单或者就是常识。这不是一个好的想法，因为USMLE第一阶段考的很多题目直接出自材料里。多花点时间掌握基础知识有助于提高总分，尤其是对那些大学里开设的生物统计课讲的不好的学生。
常见的研究设计是出题者常考的。病例对照研究着重于调查过去发生的事情，它的特点是观察性，回顾性。它研究过去的事物，将患病者人与非患病者作比较。病例组为患病者，对照组为非患病者。在病例对照研究中，研究者分析先前的暴露。病例对照的典型测量指标是比值比，在这里指的就是病例组中的暴露比除以对照组中的暴露比。什么是暴露比呢？暴露比定义为某事物发生的概率除以该事物不发生的概率，或者P/(1-P).定义P1为患病者中的暴露的概率，定义P2为非患病者中的暴露的概率。将所有定义放在一起，我们定义暴露比等于[P1/(1-P1)]/[P2/(1-P2)]。举个例子，某病例对照研究的暴露因素为胶质二氧化钍，它是一种放射性显影剂，结局为肝型胆管癌。在此，你研究的暴露因素发生于过去，将患有肝型胆管癌的病例组和不患有此病的对照组做比较，分析先前是否暴露胶质二氧化钍，目的是观察病例组是否拥有较高的暴露率。
假设研究发现，在疾病组中，暴露于胶质二氧化钍的概率是0.75，而在对照组中，此概率是0.25.也就是说，P1=0.75,P2=0.25,那么比值比是多少呢?将数值代入公式，比值比等于9.
队列研究着重于将来发生什么，特点是观察性，并且常常是前瞻性研究。它也可以是研究病案资料的回顾性研究。队列研究着眼于将来，研究对象是具有某种危险因子的群组和不具有该种危险因子的群组，目的是研究该危险因子是否能增加患病率。队列的定义是具有危险因子的群组，研究者随访队列至将来，以期观察队列是否患目标疾病。队列研究的衡量指标是相对危险度，定义为暴露组的患病概率除以非暴露组的患病概率。举个例子，某队列研究观察不管控高胆固醇血症与未来罹患心肌梗死的风险。研究者着眼未来，目的是观察，与管控高胆固醇血症组相比，不管控高胆固醇血症组是否更容易罹患心肌梗死。假设P1=0.75,P2=0.25,那么相对危险度等于多少呢？将数值代入公式，得到相对危险度等于3.
横断面研究完全是观察性研究，着眼于目前正在发生什么，研究因素为现在发生的事情。 横断面研究收集数据，衡量疾病的发生频率，在某一时间点计算相关的危险因素。这个研究的原理就像照相机一样，将目前发生的事情原封不动地记录下来。也就是说，横断面研究可以同时收集暴露和结局两方面的数据。虽然该研究可以发现疾病相关危险因子，但是它并不能证明因果关系。横断面研究的衡量指标是疾病患病率。患病率定义为在某时刻人群中患有某种疾病的人的比例。举个例子，某横断面研究调查吸烟者和非吸烟者，并且收集他们患有外周血管病的频率。在这个研究中，研究者收集资料，以期比较研究吸烟者患外周血管病的频率和非吸烟者患外周血管病的频率。最后两个研究为双胞胎研究和领养研究，双胞胎研究比较同卵双生者和异卵双生者患某病的频率。此研究能计算某病遗传度。尤其是当某病在同卵双生中的发生率高于异卵双生时，疾病的遗传度就很大。领养研究的研究因素为亲生父母或领养父母抚养的孩子，此研究能够将环境对疾病的影响和遗传对疾病的影响区分开来。
